脉冲冲洗枪在骨科手术中的应用

       人工关节置换手术及骨科清创术中的伤口/创口清洁是创面处理的重要环节。脉冲冲洗枪（pulsed lavage，PL）是通过高频脉冲的原理，利用泵形成一定脉冲频率的高速喷射水流，以提高清创效果的一种冲洗方式。脉冲冲洗枪（pulsed lavage，PL）其他名称：医用冲洗器，脉冲冲洗器，医用水枪等。

          正常的创面愈合需经过三个相互重叠的阶段，即炎性反应期、增生或纤维化期和重建期。创伤在炎性反应期的血管和细胞的反应可以清除创面的病源微生物、异物和坏死组织；而在增生期，出现创面的肉芽生长及再上皮化；在重建期，胶原纤维沉积在真皮层，使创面更为牢固。如果机体的炎性反应不足以消灭创面的病源微生物，则创面将发生感染，血管再生和肉芽组织形成都将延迟。因此，骨科清创的目的包括清除所有可能阻止创面愈合的物质（清创或扩创术），使创面愈合尽快从炎症反应期进展到增生或纤维化期。

          脉冲冲洗枪（pulsed lavage，PL）的脉冲水流是通过电动水泵系统产生的，最早该项技术运用于创面清洗是在20世纪60年代，美国军方在处理大量战伤时创造了PL技术并进行了相关研究，随着科技发展，该技术迅速在日常医疗中得到推广，并扩展到了人工关节置换等领域。目前常州艾斯曼医疗器械有限公司已上市脉冲冲洗枪（脉冲冲洗器/医用水枪/医用冲洗器），其通常与电动吸引器相连，以确保在创面区域产生脉冲水流的同时吸除冲洗溶液。冲洗压力是影响创面清洗效果最主要的因素。小于1psi的脉冲冲洗器（pulsed lavage，PL）清除细菌和碎屑的能力非常有限，没有临床使用价值；介于5和10psi的脉冲冲洗枪（pulsed lavage，PL）对于清除创面疏松的坏死组织及碎屑效果；高于10psi的脉冲冲洗枪（pulsed lavage，PL）对严重污染创面的清洗效果较佳。

          注册名称：医用冲洗器，通用名称：脉冲冲洗枪，脉冲冲洗器，医用水枪。