人工种植牙的手术配合与护理

· 手术室护理·
人工种植牙的手术配合与护理
余琼
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摘要目的：探讨人工种植牙的手术配合与护理。方法：选取2009年1月~2010年2月来我院行人工种植牙齿的患者56例
，使用CDIC配套种植工具及德国费亚丹有限公司生产的ANKYLOS种植系统，观察并记录不同牙位种植牙的成功率。结果：切牙、磨牙及双尖牙的人工种植牙的
手术成功率分别为94．59％ ，95．45％~I 84．62％ ；所有患者无1例发生并发症。结论：对人工种植牙患者实施全面的围手术期护理，可使切口能够更好更快地愈合，提高手术成功率，减少并发症。
关键词人工种植牙；手术配合；护理
人工种植牙简称种植牙，其并不是真的种上自然牙齿，而是通过医学的方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过1～3个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠⋯ 。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的修复方式。由于种植牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副
牙齿 。2009年1月一2010年2月，我院行人工种植牙手术患者56例，取得满意的疗效。现报道如下。

1 资料与方法
1．1 一般资料选取我院行人工种植牙患者56例，共72颗缺失牙，其中切牙37颗，磨牙22颗，双尖牙13颗。上颌30颗，下颌42颗。男36例，42颗缺失牙，上颌l8颗，下颌24颗；女20例，30颗缺失牙，上颌12颗，下颌18颗。年龄22～50岁，平均年龄(37．3±2．4)岁。所有患者均无心、肝、肺等重要器官病变情况，凝血功能均正常。

1．2 方法我科目前所使用的种植体均为卫生部口腔种植中心的CDIC一段式纯钛锥状螺旋种植体。种植设备为CDIC配套种植工具及德国费亚丹有限公司生产的ANKYLOS种植系统。(1)局麻后，放人种植体。(2)4—6个月后，局部******************后安装牙龈成型基台。(3)牙龈成型基台安装后的第14～18d之内，种植烤瓷冠修复。观并记录不同牙位种植牙的成功率。
2 结果(表1)
表1 不同牙位人工种植牙手术成功情况(颗)

表1显示，本组患者切牙、磨牙及双尖牙的人工种植牙的手术成功率分别为94．59％ ，95．45％ 和84．62％ 。所有患者无1例发生并发症。
3 手术配合与护理
3．I 术前准备 (1)心理准备。大多数手术患者对种植牙了解甚少，对种植牙手术过程有很多的顾虑。因此，应与患者进行细致的沟通交流，解除其思想顾虑。(2)ISl腔器官功能检查。术前应进行I=I腔清洁，使用超声波治疗，以防止感染 -3]。(3)为判断患者失牙区是否适合种植人工牙以及适合何种种植体，因此在术前应进行常规拍摄缺牙区的牙片，以了解失牙区的基本情况 J。(4)术前应仔细检查整个手术所需的器械及检查设备是否能够正常工作。
3．2 术中配合(1)手术过程中，器械应有序摆放，以免影响手术的操作。(2)应熟悉手术的整个过程且动作娴熟，以减少手术时间，降低患者痛苦。
3．3 术中护理(1)手术过程中，应及时关注患者的心理变化，调整好患者的情绪，且减少术中可能出现的一些并发症。(2)为确保种植体与牙骨能够很好地结合，应选择合适的种植体及种植机的种类和型号，并根据患者缺失牙区的基本情况，调节好种植机的工作参数 J。(3)为确保手术视野的开阔及手术的顺利进行，应及时对患者口腔内的多余液体进行处理。(4)整个手术过程中监测患者的血压、心率及脉搏的变化情况，对突发情况及时处理，以使手术顺利完成。
3．4 术后护理(1)术后采用压迫止血的方法进行止血，患者咬住纱球1 h以上。(2)术后1周内用漱口液含漱，以保持口腔清洁。(3)术后2 h内不可进食，且进食后选择无刺激的食物。(4)术后24 h内不可剔牙，防止破坏切口。(5)术后7～ 10 d可拆线，并随访，若切口裂开应及时处理。
4 讨论
目前，人工种植牙技术日益成熟，临床应用广泛，然而手术成功与否，对整个围手术期的配合与护理尤为重要 J。术前准备、术中配合、术中护理及术后的护理与访是整个手·术成功完成的关键。本文研究56例行人工种植牙的患者，不同的牙位其成功率不同，分别为94．59％，95．45％和84．62％ ，所有患者无1例发生并发症。对人工种植牙患者实施全面的围手术期护理，可避免切口发生感染，提高手术成功率，减少并发症。
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(收稿日期：2011—12—04)
(本文编辑王亚芹)